Metal Slug X - это усовершенствованная версия Metal Slug 2: Super Vehicle 001/II (Metal Slug 2). Основные отличия от оригинальной версии включают: дополнительное оружие (Stones, Iron Lizard, Enemy Chaser, Super Grenade и Drop Shot), дополнительные бонусы, предметы и узники которых необходимо освободить, смена времени суток (закат, рассвет или сумерки), некоторые локации и транспортные средства в игре были изменены, увеличилось количество врагов, так же изменилось расположение некоторых врагов было изменено, многие виды вооружений были усилены и обладают убойной силой, особенно взрывчатка и гранаты, персонаж может толстеть есть употребляет слишком много еды, саундтрек был переписан заново, включая комментатора.